...und noch eine Erfolgsmeldung

Hallo Forum,

wie schon kurz in einem anderen Beitrag erwähnt, haben wir auf dem Rechten Auge mit einem Molteno-Implantat den Durchbruch erzielt! Der Druck ist seit einem Monat stabiel unter 10 - ohne Tropfen: Das ist der Wahnsinn! Jetzt muss es am linken Auge nur genauso gut verlaufen und ich schlage Purzelbäume

Da ich die Sachen gerne technisch sehe, möchte ich euch auch erklären, wie es funktioniert, bzw. welche OP-Methode angewendet wurde:
Das Molteno-implantat ist ein silikonschlauch mit einer kleinen Auslauffläche. Das ganze wird außen am Auge unter die Bindehaut auf die Lederhaut genäht und der Schlauch im Bereich der Iris in die Vorderkammer geführt. So kann die Augenflüssigkeit durch den Schlauch nach außen. Die Auslauffläche verteilt die Flüssigkeit dabei ein wenig zwischen Bindehaut und Lederhaut, wo sie letztendlich vom Körper aufgenommen und abtransportiert wird.

Eine Besondere Methode bei der OP ist, den Schlauch mit einem Faden abzubinden damit das Augenwasser nicht sofort rauskommt. Denn das Gewebe um den Schlauch und die Auslauffläche herum sollte erstmal zur ruhe kommen und soweit heilen, dass es den Druck auch aushält. Nach 5 Tagen löst sich der Faden von selbst auf und der Druckausgleich kann durch den Schlauch stattfinden.
Natürlich gibt es auch hier Risiken:
- Der Faden löst sich zu schnell auf und das Gewebe kann dem Druck noch nicht standhalten.
- Der Faden löst sich gar nicht auf und muss chirurgisch entfernt werden. Dann ist der ganze Fadeneffekt weg.
- Das Implantat wird vom Körper nicht angenommen, bzw. verkapselt und wird somit unbrauchbar
- Der Schlauch in der Vorderkammer beschädigt die Linse.
- Der Schlauch verstopft.

Ich hoffe, dieser Beitrag bringt die Erfolgsstatistik wieder nach oben

Gruß Till

Vielen dank für die Rückmeldungen!

@ Felge:
mit den unterschiedlichen Implantaten sind auch immer direkt die Hersteller verbunden und damit Fertigungsprozesse und Materialien. Laut unseres Arztes, Prof. Erb, ist die Oberfläche beim Achmed-Ventil rauher, als beim Molteno und also können sich Ablagerungen schneller bilden, welche zu früherer Verschmutzung/Entzündung/Abkapselung führen könnten (bitte größtmöglichen Konjunktiv beachten ). Daher das Molteno, obwohl es eine andere Funktionsweise hat: Das Achmed hat einen Schlauch der, wie beim Molteno auch, in die Vorderkammer geführt wird. Aber am anderen Ende keine Auslauffläche sondern eine Kapsel mit einer Klappe. Die Klappe kann erst von einem erhöhtem Druck durch das durch den Schlauch geleitete Wasser aufgepresst werden und somit nach außen dringen. Beim Molteno ist einzig der Schlauchdurchmesser das druckregulierende Element.

Zum Belvedere habe ich leider keine solch exakten hintergrundinfos. Aber eine PDF (Link) auf deren Seite gefunden, in dem die gängigen Implantate miteinander verglichen sind.

Gruß Till

Hi Felge,

natürlich heißt es Baerveldt und nicht Belvedere - mein Fehler
Die Dissertation, bzw. den Auszug daraus kenne ich auch und habe unseren Prof. auch darauf engesprochen. Allerdings wurden die Operationen, die diese Doktorarbeit untersucht noch ohne temporäres abbinden des Schlauchs durchgeführt, diese Methode ist neuer und unterbindet gerade die in der Diss. beschreibenen postoperativen komplikationen.
Ich werde mir aber mal die komplette Doktorarbeit ausleihen um da Gewissheit zu bekommen.

Ich habe die Wörter "PDF (Link)" direkt anklickbar gemacht. Ansonsten hier noch mal zum rauskopieren:
http://www.baerveldt.com/pdfs/comp_chart.pdf

Baerveldt und Molteno funktionieren prinzipiell gleich - beide ohne Ventil, nur der Durchmesser ist maßgebend. Zu Materieal- und Produkteigenschaften des Baerveldt kann ich, wie gesagt, nichts sagen.

Es kommt auch immer darauf an, mit welchem Produkt der Operateur besser zurecht kommt.

Gruß Till

Manuela:

wie es scheint, setzt Prof. Erb verstärkt auf Molteno. Auch wir hatten den Eindruck, dass das Auge kleiner geworden ist, was Prof. Erb aber als subjektive Wahrnehmung erklärte, da ihm bis jetzt noch nicht bekannt sei, dass es sich jemals so verhalten hätte...
Nächstes mal misst er den Augendurchmesser mit, damit wir da gewissheit haben. Die Hornhautdicke ist bei uns stabiel. Das war sie aber auch vor der Operation.

Bettina:
Auch bei uns wurde zunächst an dem Auge mit der Schlechteren Sehkraft das Implantat gesetzt. Sozusagen als Versuch, bzw. Absicherung, ob der Körper es annimt und wie der Kleine damit umgeht.

Gruß Till

Hallo,

wie unten angekündigt, bin ich dabei meine ersten Purzelbäume zu schlagen
Denn nun hat Erik auch auf dem Linken Auge ein Molteno-Implantat bekommen.

Nachdem ich ihn kurz nach der OP ohne Augenschildkröte eine neue Rutsche rutschen ließ und er sich dabei ein Blaues (linkes!) Auge holte ist mir zwar kurz das Herz in die Hose gerutscht, aber ein sofortiger Besuch in der Klinik hat uns beruhigen können. Einen Anschiss habe ich mir dennoch abgeholt - und auch verdient.

Nun sind 2 Wochen vergangen und es gibt keine Komplikationen; der Druck ist niedrig. Ich neige zwar nicht zu voreiligem Optimismus, aber so langsam sickert die Erkenntniss ein, dass wir es fürs Erste hinter uns haben; Kein Tropfen mehr, keine 6 Wöchig wiederkehrenden Narkoseuntersuchungen oder OPs. Fast zu schön um wahr zu sein.

Auch wenn sie es wahrscheinlich nicht lesen: Ein Reisendank an dieser Stelle an das Stationsteam 4 der Schlosspark-Klinik und im Besonderen an die OP-Mannschaft um Prof. Erb (ihn selber natürlich besonders) und den Anästhesisten, Dr. Jaeger!

Gruß an alle

Till